ことサポ 初回相談に関する同意書
第1版｜2025年6月制定
本相談は、医療法に基づく診療行為ではなく、リハビリテーション科専門医や言語聴覚士による教育的・支援的立場からの助言を目的としたオンライン面談です。診察・診断・治療・処方等の医療行為は一切行いません。通常5,000円（税込）の有料サービスですが、現在キャンペーンにより初回は無料で提供しております。
本同意書は、相談内容の記録・個人情報保護に関する重要なご案内です。相談が無料提供であっても、内容・記録・運営体制は有料相談と同様に取り扱われますので、必ずご確認の上、ご署名をお願いいたします。
本相談の実施にあたり、利用者および保護者は「プライバシーポリシー」および「利用規約」に同意したうえで、本同意書に署名するものとします。
プライバシーポリシー：https://kotosapo.jp/privacy
利用規約：https://kotosapo.jp/terms
1. 取得する情報の範囲
相談にあたり、以下の情報を取得・管理いたします：
・利用者および保護者の氏名、住所、連絡先、生年月日など
・発達・医療・教育に関する相談内容や記録など
・相談中に得られた情報・所見・助言内容
2. 利用目的と管理
取得した情報は以下の目的のために利用します：
・相談対応および運営内での共有（必要に応じて）
・相談記録の作成・保存
・将来的なサービス提供時の参考
記録はGoogle Workspaceにて適切に保管し、サービス提供に関連する法的責任の履行、将来的なお問い合わせ対応の目的のため、サービス実施日から起算して、原則として10年間保存されます。なお、無料相談であっても、記録管理・助言内容・個人情報の取り扱いについては有料相談と同様に適用されます。個人情報の取扱いは、当サービスの「プライバシーポリシー」に準じ、適切に管理いたします。
3. 相談の位置づけと費用
・本相談は、医療法に基づく診療行為ではなく、教育的・支援的立場からの助言を目的としたオンライン面談です。通常は5,000円（税込）の有料サービスとして提供しており、キャンペーン適用時は初回無料とします。無料相談でも、内容・記録・助言の取扱いは有料相談と同等に行われます。
・ご予約確定後のキャンセルについては、「キャンセルポリシー」に準じて、前日21:00までのご連絡があれば日程変更（1回のみ）に対応します。
・無断キャンセルや当日キャンセル（連絡なし）については、原則として返金(有料サービスの場合)・振替はいたしかねます。
・お支払い後の返金については、当サービス都合による中止（担当医師の急病・通信障害等）を除き、対応いたしかねます。
4. 第三者提供と同意撤回
取得した情報は、保護者の同意なしに第三者に提供することはありません。
本同意は任意ですが、同意をいただけない場合は相談の実施ができません。途中で同意を撤回された場合、当該相談は中止されます。
5. 本契約との関係
本同意書は単発のスポット相談に限り適用され、継続的な支援サービス（定額契約）とは異なります。継続サービスに進む際には、別途「サービス利用同意書」への同意と手続きが必要です。
6. 事務局情報
運営者：リハビリ・フューチャーズ（ことサポ事務局）
責任者：里宇 文生
所在地：〒107-0061 東京都港区北青山1-3-3 三橋ビル 3階
※郵送物等は「リハビリ・フューチャーズ 里宇 文生」宛でお願いいたします。
※本同意書の内容（文面・表現を含む）は、「ことサポ」（運営：リハビリ・フューチャーズ）の業務および支援目的に限定して作成されたものです。無断での複製・転載・改変・他用途での転用（他社サービス・Web掲載等）は禁止いたします。
私は、ことサポの[プライバシーポリシー]および[利用規約]を事前に確認し、内容に同意のうえ、本相談を申し込みます。